Menu

بیمه و سلامت

تعهدات بیمه در موسم حج تمتع و عمره مفرده

بیمه عمر، حوادث و درمان (سرمایه و تعهدات)
  • در صورت فوت به هر علت هر یک از بیمه شدگان پرداخت غرامت به مبلغ 200,000,000ريال
  • در صورت فوت بیمه شدگان در اثر حادثه پرداخت غرامت به مبلغ 2.500,000,000 ريال
  • بدیهی است در صورت فوت بر اثر حادثه هر یک از بیمه شدگان در طول مدت قرارداد میزان غرامت فوت 2.700,000,000 ريال می باشد.
  • در صورت بروز حادثه منجر به نقص عضو و یا از کار افتادگی دائم و کامل پرداخت غرامت مبلغ 2.500,000,000 ريال
  • در صورت بروز حادثه منجر به نقص عضو و یا از کار افتادگی دائم و جزئي پرداخت غرامت حداكثر تا سقف مبلغ 2.500,000,000ريال
  • در صورت بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی ایران به علل بیماری یا حادثه در زمان پوشش بیمه ای، پرداخت خسارت تا سقف 200.000.000 ریال
  • هزینه مراجعت زائر بیمار یا مصدوم از ایستگاه پروازی به شهر محل اعزام با ارائه رسید معتبر از محل بند 1‏-6
  • هزینه مراجعت زائر فوت شده از ایستگاه پروازی به شهر محل اعزام با ارائه رسید معتبر از محل بند 1‏-1
  • مدت پوشش هر یک از بیمه شدگان (زائرین، عوامل ستادی ، عوامل اجرایی ، روحانیون و کادر پزشکی ) 48 ساعت قبل از اعزام تا 72 ساعت پس از مراجعت خواهد بود. در صورتی که زائر در عربستان بیمار یا مصدوم گشته و بر اثر آن به ایران مراجعه و به مراکز درمانی مراجعه نماید تا دو هفته پس از بازگشت تحت پوشش خواهد بود.
  • پرداخت هزینه های درمان سرپایی و پاراکلینیکی بعلت بیماری یا حادثه همانند انجام نوار قلب، رادیولژی، آزمایشان اورژانس، گچ گیری و نظایر آن تا سقف 20.000.000 ريال امکان پذیر می باشد.
  • پرداخت هزینه های درمانی بیمار یا مصدومی که به دلیل بیماری یا حادثه در بیمارستان بستری و تحت درمان قرارگرفته و با نظر پزشک معالج خویش ترخیص گردیده است لیکن به منظور ادامه درمان حداکثر تا مدت 90 روز از زمان وقوع بیماری یا حادثه قادر به انجام هزینه و یا بستری در مراکز درمانی خواهد بود و پس از آن پوشش بیمه ای نامبرده امکان پذیر نخواهد بود.
  • پرداخت هزينه انتقال بيماران حادثه ديده از ناحيه شكستگي ستون فقرات ،‌لگن و فمور در هنگام عمليات حج ، پس از ترخيص از بيمارستان جهت انتقال به مكه ، مدينه یا جده حداكثر تا سقف 400 ريال سعودي .
  • بیمه گر متعهد گردیده نسبت به تهیه اقلام تدارکاتی، تبلیغاتی و فرهنگی زائرین حج تمتع مانند جاکفشی، جای گذرنامه، بروشورهای تبلیغاتی ، پوستر اقدام نماید.
  • هزینه های مربوط به حمل و نقل بیماران در عربستان از کاروان تا بیمارستان ها ( براي بيماراني كه نياز به بستري شدن دارند ) یا تهیه داروهای مصرفی زائرین با دستور پزشکان مرکز پزشکی حج كه در ليست داروهاي مركز پزشكي نمي باشد تا سقف200 ريال سعودی از طریق بیمه گر قابل پرداخت می باشد. (مشروط بر تائيد مركز پزشكي حج )
  • تبصره : مدیران محترم کاروانها می بایست با ارائه مشخصات زائر اعم از نام و نام خانوادگی، شماره کاروان نسبت به پرداخت هزینه مذکور (بند 1‏-12) و (بند 1‏-14) اقدام و نهایتاً از طریق امور مالی دفتر نمایندگی سازمان در عربستان یا ستادهای مکه و مدینه با ارائه مدارک مثبته نسبت به تسویه حساب اقدام خواهند نمود.
  • شرکت بیمه ایران متعهد گردیده نسبت به استقرار آمبولانس در ایستگاه های پروازی پرترافیک بصورت دائمی و در ایستگاه های دارای ترافیک پایین بصورت آنکال با تجهیزات مناسب در زمان رفت و برگشت زائرین جهت ارائه خدمات درمانی و انتقال بیماران به بیمارستان های کشور تا پایان عملیات تمتع اقدام نمایند.

بیمه مسئوليت (بار) تعهدات و پوششها

  • اموال هر نفر از زائرین تمتع سال 1397 در زمان رفت تا مبلغ 10,000,000 ريال تحت پوشش بیمه می باشد.
  • اموال هر نفر از زائرین تمتع سال 1397 در زمان برگشت تا مبلغ 20,000,000 ريال تحت پوشش بیمه می باشد.
  • حداکثر تعهد بیمه گر در طول مدت اعتبار این قرارداد 8,000,000,000 ريال می باشد. بدیهی است این اعتبار بین کلیه زائرین مالباخته تقسیم خواهد شد.
  • خسارت دوربین فیلمبرداری و عکسبرداری پس از کسر استهلاک تا سقف 8,000,000 ريال از سوی بیمه گر پرداخت خواهد شد و برای گوشی تلفن همراه غرامتی پرداخت نخواهد شد.
  • 5. بار هر یک از زائرین از زمان رفت و تحویل بار به فرودگاه و تا زمان برگشت و تحویل بار به ایشان در فرودگاه ایران تحت پوشش بیمه می باشد.
  • 1تبصره : لازم بذكر است مسئوليت بار زائرين كه در زمان رفت يا برگشت از عربستان تحويل شركتهاي هواپيمايي شده و در ازاء آن تگ بار به زائرين تحويل گرديده با شركت هاي هواپيمايي بوده و شركت بيمه گر نسبت به اين لوازم تعهدي نخواهد داشت . فلذا نياز است زائرین گرامي نسبت به اخذ لوازم كامل خود از شركتهاي هواپيمایي توجيه شوند.
  • 2تبصره : .در صورت مفقودی اشیاء و لوازم می بایست مشخصات زائر و لوازم مفقود شده به اطلاع ستادهاي مستقر در مكه مکرمه و مدينه منوره يا دفتر نمايندگي سازمان در عربستان يا مديريتهاي حج و زيارت استان هاي سراسر كشور اطلاع رساني گردد .
    واحدهاي مذكور پس از ثبت اطلاعات فوق در سايت بيمه زائرین تمتع سال 1397 و چاپ فرم از سايت مربوطه به مالباختگان تحويل خواهند نمود . فرم چاپ شده پس از تائيد ستاد مکه مکرمه یا مدینه منوره و همچنین دفاتر حج و زیارت استانها در شهرستانها و اداره رفاه در تهران قابل ارائه به شركت بيمه و اخذ خسارت مي باشد . مضافاً اينكه مدت زمان لازم براي ارائه گزارش (فرم اشياء‌گمشده) به شركت بيمه حداكثر از زمان برگشت به ايران حداکثر 3 ماه مي باشد .
  • 3تبصره : وجوه نقد، طلا، جواهرات ، اوراق بهادار، سمعك ، عينك ، ساعت مچی، کالسکه بچه، ویلچر، دارو و مواد غذائی، گوشی تلفن همراه، عطر و ادوکلن و هر آنچه که ماهیت بار ندارد از تعهدات بیمه گر خارج بوده و جبران خسارت نخواهد شد.
  • 4تبصره : به منظور جلوگیری از بروز اختلاف و اعتراض زائرین معزز الزامی است قبل از اعزام کاروان، مواردی که جزء استثنائات قرارداد بوده و قابل پرداخت نمی باشد به درستی و به دقت به زائرین اطلاع رسانی شود و همچنین از تأیید فرم هایی که در آن موارد فوق الذکر درج گردیده خودداری بعمل آید.
  • فرم شناسنامه زائرین متوفی
  • فرم گزارش اشیا و اموال مفقود و سرقت شده
  • فرم درخواست انتقال زائرین متوفی به ایران
  • فرم شناسنامه مصدومین و بیماران

تعهدات بیمه در عتبات عالیات

بیمه عمر ، حادثه و درمان :
  • حق بیمه پرداختی بابت هز یک از زائران به شرکت بیمه بابت بیمه عمر و حوادث و درمان و بار 20.000 ریال می باشد.
  • مدت تامین پوشش بیمه ای زائران :هر یک از زائران به مدت 14 روز ، 3 روز قبل از خروج از مرز ایران لغایت3 روز پس از ورود به مرز ایران تحت پوشش بیمه عمر و حوادث و درمان و بار شرکت بیمه البرز می باشند.
  • وجوهی که به زائران فوت شده ، حادثه دیده یا بیمار تعلق می گیرد به شرح ذیل است
    فوت به طور طبیعی مبلغ 40.000.000 ریال ،‌فوت به علت حادثه حداکثر تا مبلغ 80.000.000 ریال
    حادثه منجر به نقض عضو و یا از کار افتادگی ناقص یا دائم و کامل زائر بیمه شده گردد حداکثر تا مبلغ 40.000.000ریال
    بستری شدن زائر در مراکز درمانی و بیمارستانی داخل کشور به علت حادثه و یا بیماری حداکثر تا مبلغ 15.000.000 ریال
    در صورت بروز حوادث گروهی انفجاری و تصادف مبالغ خسارت بند 1و2 فقط به میزان 50 ٪ پرداخت می شود.
    در صورت بروز حوادث گروهی انفجاری و تصادف مبالغ خسارت بند 1 و 2 فقط به میزان 50 ٪ پرداخت می شود.
  • استثنائات و مواردی که از مشمول بیمه خارج می باشد:
    چنانچه بیمه شده هنگام رانندگی دچار حادثه گردد و دارای گواهی نامه متناسب آن وسیله نقیله نباشد.
    خودکشی ،‌ قتل و جنایت
    صدمات وارده در غیر از موارد بند 3
    عمد بیمه شده یا بیمه گزار در تحقق خطر ( تعمداً)
    عدم پرداخت حق بیمه توسط شرکت شمسا با توجه به مفاد قرارداد.
    زایمان و هزینه دندانپزشکی (‌به استثنای کشیدن دندان و جراحی ها و خدمات دندانپزشکی که ناشی از حادثه باشد).
    خطرات ناشی از زلزله ـ آتشفشان و فعل و انفعالات هسته ای
    اعلام مراتب فوت زائر به شرکت بیمه بعد از سه ماه از تاریخ فوت.
مدارک لازم جهت دریافت معرفی نامه برای بستری نمودن زائر بیمار یا مجروح و مصدوم از شرکت بیمه البرز
  • - اگر زائر در عراق بیمار و مجروح و مصدوم شود بلافاصله به درمانگاه های هلال احمر اعزام جهت مداوا و یا بستری شدن اقدام نمائید و در صورت عدم امکانات درمانی زائر بیمار را با برگ ادامه درمان به ایران اعزام می نمایند.
  • زائر بیماری که با برگ ادامه درمان از عراق به ایران اعزام گردیده است به محض رسیدن به محل سکونت بلافاصله توسط مدیر گروه زائر بیمار را با برگ ادامه درمان و گذرنامه و مانیفست به شرکت بیمه البرز در تهران و در استان ها به شعبه بیمه البرز مراجعه و برگ معرفینامه جهت بستری شدن زائر در بیمارستان طرف قرار داد شرکت بیمه البرز بستری نمائید که در این صورت این برگ معرفینامه دو امتیاز دارد:
    1- شرکت موظف است تا سقف یک میلیون و نیم تومان هزینه درمان زانر را پرداخت نماید.
    2- مدت پوشش بیمه ای زائر بیمار ده روز اضافه می گردد.
اگر زائر در پوشش بیمه ای یعنی 72 ساعت قبل از رسیدن به مرز و یا 72 ساعت بعد از مراجعت از مرز به داخل ایران بیمار و یا مجروح ومصدم گردد مدیر گروه موظف است گذرنامه زائر بیمار همراه با مانیفست را به شرکت البرز و یا شعبه بیمه البرز در استان ها مراجعه و جهت در یافت معرفی نامه برای بستری نمودن زائر اقدام نماید.

دانلود فایل

بیمه و سلامت (خدمات بیمه ای زائرین حج تمتع - عمره مفرده - عتبات عالیات)